每周排便少于２次，持续３个月以上，排便费力，发生便秘时，应先去医院检查，排除器质性原因。若无明确病因，多为功能性的习惯性便秘，就可以针对不同的情况，采取不同的对策。

　　状况一：大便干结

　　表现：大便干、硬，如羊粪般呈颗粒状，有便意，但排出费力或感觉排不尽，还可能导致肛裂出血。

　　对策：增加大便总量，润滑肠道。

　　老年人消化液分泌减少，消化能力减弱，食物过于精细或过多食用煎炸食物，或者喝水量不足，导致大便量少，大便干结。如果不及时排便，大便会更为干结，更难排出。对此，需要增加便量，同时润滑肠道。日常饮食应以淡松软为主，增加膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维的摄入量，同时可以适当进食富含油脂的食物，如杏仁、夏威夷果、巴旦木等坚果。还可选择蜂蜜、芝麻等具有润燥通便功效的食物。花生油、芝麻油等植物油能直接润肠，而且其分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用，可酌情选用。

　　此外，多喝水，不仅能补充水分，还能激活肠胃，加快肠蠕动。每天喝1500 毫升以上的水，早上起来空腹喝一杯水，均对改善便秘有帮助。

　　状况二：肠道蠕动缓慢

　　表现：常伴随腹胀、消化不良、嗳气等。

　　对策：增加粪便体积。

　　肠道蠕动缓慢，会导致食物残渣在大肠内停留过久，残渣内水分被肠道重吸收，也容易导致大便干结。增加粪便体积，可以刺激肠道蠕动，产生便意。因此应保证摄入足够的食物，同时要摄入富含膳食纤维的食物。膳食纤维不能被消化，作为食物残渣，能显著增加粪便体积，帮助排便。

　　膳食纤维含量高的食物，除了青菜水果，还包括燕麦、荞麦、红薯等粗粮，以及各种海藻类、菌菇类，可经常适当进食。萝卜、蒜、葱、豆类等产气食物对防治便秘也有好处。气体对肠道起“鼓胀”作用，有利于增加肠蠕动，促进排便。运动也能促进胃肠道蠕动，日常应多锻炼（如慢跑、快走等）。以肚脐为中心，顺时针按摩腹部 30～50 圈，每天一次，对于防治这一类型便秘也有一定的效果。

　　状况三：无力排便

　　表现：常体弱无力，与排便相关的肌肉收缩无力，导致有便意但不能自行排便。

　　对策：减少粪便体积。

　　昏迷患者、卧床体虚患者等往往无力排便，继而引发便秘。对于这类患者，增加膳食纤维的摄入反而会增加肠道负担，加大排便难度。对于这种情况，通常需要人工辅助排便。在饮食方面，比较恰当的做法则是减少粪便体积，不主张患者吃太多东西，增加过多的膳食纤维。

　　如何在吃得少与营养充足方面获得平衡呢？可求助医生，帮助计算患者每日所需营养分量，然后给予精细食物，甚至人工调配的营养剂，以提高吸收率。在满足营养的同时，尽量减少食物残渣，从而缩减排便次数，减轻患者痛苦，必要时可使用全配方的营养素。

　　小知识：顺时针按摩促排便

　　长期坚持腹部按摩，使胃肠蠕动加快，可促进食物的消化吸收，使肠道通畅，从而起到保健功效。顺时针按摩腹部可促进肠道蠕动，有助于排便，减轻便秘症状。

　　方法为：半卧位躺在床上，或取坐位，身体放松，右手手掌放于腹部，左手掌放于右手背上，按顺时针方向（从右下腹部起，向上推至右上腹部，接着在脐上方横过腹部，至左下腹，然后推到原处算作一圈）按摩腹部。而逆时针按摩腹部则有可能起止泻作用。餐后腹胀、消化不良的患者，在腹部不适时或餐后10～15 分钟进行。时间控制在 5～30 分钟，或以顺时针按摩一圈为一次，共按摩 100 次。