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主　　管：攀枝花市人民政府
编辑出版：攀枝花市人民政府办公室
地　　址：攀枝花市东区三线大道北段
　　　　　106号
邮　　编：617000
电　　话：0812-3507193

攀枝花市医疗保障局

关于公布攀枝花市2024年第一批新开展和修订医疗服务项目的通知

攀医保规〔2024〕1号

各县（区）医保局，局直属单位，全市公立医疗机构：

　　为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，促进医疗新技术及时进入临床使用，进一步推动攀枝花市卫生健康事业高质量发展，按照《四川省发展和改革委员会四川省卫生和计划生育委员会四川省中医药管理局关于我省新增医疗服务价格项目管理有关问题的通知》（川发改价格〔2016〕136号）有关要求，我局按程序完成2024年第一批医疗服务项目定价工作，现予以公布，并就有关事项通知如下。

　　一、新开展和修订42项实行政府指导价管理项目。公布的33项新开展和9项修订医疗服务项目试行价格为我市公立医疗机构执行标准（详见附件1、2），各公立医疗机构严格按照公布的项目编码、名称、内涵、除外内容、计价单位及说明执行，不得扩大理解范围。

　　二、新开展“互联网首诊”医疗服务项目。公立医疗机构对于行业部门准许针对新型冠状病毒感染开展“互联网首诊”等4个项目时，应取得相应开展资质，服务价格按照线上线下一致原则，执行现行线下相应等级医师门诊诊查费价格标准，按规定为出现新型冠状病毒感染相关症状，符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的患者使用。

　　三、执行口径。“鼻咽部肿物切除术”“鼻咽部肿物切除术（恶性肿瘤切除加收）”项目价格已含鼻内镜使用成本，不再另行加收鼻内镜有关费用。

　　四、规范部分中医外治类医疗服务价格项目。新开展“中医熏洗”，同步停用“中药熏洗治疗”“中药熏洗治疗（局部）”“中药熏洗治疗（半身）”“中药熏洗治疗（全身）”“中药蒸汽浴治疗”“中药蒸汽浴治疗（每次30分钟，超过30分钟加收）”“中药熏药治疗”等7个项目（详见附件1、3）。各公立医疗机构开展中医熏洗类医疗服务时，按照“中医熏洗”收取有关费用。

　　五、施行时间。本通知自2024年2月1日起施行，有效期2年，该期间为附件1-2所列医疗服务项目试行期。试行期间出现预期效果不理想、投诉纠纷较多等情况，各公立医疗机构应及时报告，市医保局将按程序予以暂停、调整或撤销。试行期结束前3个月，市医保局收集项目试行情况及意见建议，履行项目转归工作流程后正式发布。

　　六、其他。公立医疗机构应严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督。凡以前规定与本通知不一致的，按本通知规定执行。执行期间如国家和省有新规定，从其规定。

　　附件：1.攀枝花市2024年第一批新开展医疗服务项目试行价格表

　　2.攀枝花市2024年第一批修订医疗服务项目试行价格表

　　3.攀枝花市停用医疗服务项目表

　　攀枝花市医疗保障局

　　2024年1月22日

附件1

　　攀枝花市2024年第一批新增医疗服务项目试行价格表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
1	110200010	互联网首诊			次	限新型冠状病毒感染。
2	110200010-1	互联网首诊（普通门诊诊查费）	指医疗机构通过远程医疗服务平台，由具有相关资质的医师直接向患者提供普通门诊诊疗服务，含初建病历（电子或纸质病历）,在线询问病史，听取患者或家属主诉，病史釆集，书写病历，根据病情提供治疗方案（治疗单、处方）等病情诊治和健康指导。		次	限新型冠状病毒感染。	2/8	2/8	2/8	2/8	1.8/7
3	110200010-2	互联网首诊（专家门诊诊查费—副主任医师）	指医疗机构通过远程医疗服务平台，由具有相关资质的副主任医师直接向患者提供诊疗服务，含初建病历（电子或纸质病历）,在线询问病史，听取患者或家属主诉，病史采集，书写病历，根据病情提供治疗方案（治疗单、处方）等病情诊治和健康指导。		次	限新型冠状病毒感染。	3/9	3/9	3/9	3/9	2.7/8
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
4	110200010-3	互联网首诊（专家门诊诊查费—主任医师）	指医疗机构通过远程医疗服务平台，由具有相关资质的主任医师直接向患者提供诊疗服务，含初建病历（电子或纸质病历），在线询问病史，听取患者或家属主诉，病史采集，书写病历，根据病情提供治疗方案（治疗单、处方）等病情诊治和健康指导。		次	限新型冠状病毒感染。	5/11	5/11	5/11	5/11	4.5/10
5	121500003	人工辅助通便	人工辅助扩肛、排便，观察并记录。		次		26	24	22	20	18
6	210102018	数字化乳腺三维断层X线摄影（DBT）	核对患者信息，摆位，对乳腺区域进行数字三维断层摄影，旋转曝光，获得数幅低剂量图像，计算机重建得出断层图像，医生完成诊断报告。	胶片	单侧		159	148	137	126	115
7	210300006	双源X线计算机（CT）血管成像扫描	操作人员核对登记病人信息，抗过敏药物，提醒或协助患者去除体表扫描部位金属物品等，摆位，静脉输注，扫描及对比剂注射，根据需要重建轴位序列，多种三维后处理软件分析处理图像，图像后处理，冲洗照片(胶片)，医生完成诊断报告。含平扫、增强、三维重建、心电门控，胶片及冲洗，一次性注射器。	造影剂、麻醉、药物，高压注射器及其套件	次	诊疗中若需进行生命体征监测不再收费。	985	917	849	781	713
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
8	310100036	术中喉返神经功能监测	经口神经监护专用气管插管，将表面电极紧密贴合声带，在甲状腺后方探查、显露、刺激喉返神经,术中收集声带等肌电信号，确定有无损伤。	神经监护气管插管、一次性刺激探头	小时	术中监测按小时计价，不足1小时按1小时计费，每增加1小时加收109元，最多计费不超过337元。	119	111	103	94	86
8	310100036-1	术中喉返神经功能监测(每增加1小时加收)			1小时		109	109	109	109	109
9	310604007	俯卧位通气治疗	将有创通气的急性呼吸窘迫综合征患者的体位调整为俯卧位，以纠正严重低氧血症和改善临床预后。所定价格涵盖评估患者情况、翻转体位、调整各种管路连线、观察记录等操作步骤的人力资源和基本物质资源消耗。		次	1、首次限重度ARDS（氧合指数≤150mmHg）和有创机械通气（气管插管或气管切开），常规治疗无效患者。治疗后氧合指数≥200mmHg停止收费。2、俯卧位通气治疗时长累计超过12小时的，再次实施该治疗可重新计费，每天计费不超过两次。	125	117	108	99	89
10	311201064	乳管镜检查	含活检；包括疏通、扩张、冲洗		单侧	双侧加收120元	240	223	207	191	173
10	311201064-1	乳管镜检查(双侧加收)			次		120	120	120	120	120
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
11	320500017	冠脉血管内压力导丝测定术	在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置鞘管，冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，根据冠状动脉造影结果决定需要检查的病变，将压力导丝尾端连接处理工作站后将其尖端送至指引导管尖端，以测得的压力进行校准，之后将压力导丝通过病变送至病变血管远端，缓慢回撤，同步记录压力并计算血流储备分数，对数据进行分析。必要时可冠脉内或静脉内注射扩张血管药物，了解冠脉血流储备。含监护、DSA引导。	血管鞘	次	无创冠脉功能血流储备分数测定适用于稳定型冠心病(SCAD)患者的血管功能评估、急性冠脉综合征非罪犯血管功能评估，价格按该标准收取。	1506	1402	1298	1194	1090
11	320500017-1	冠脉血管内压力导丝测定术(无创冠脉功能血流储备分数测定)			次	适用于稳定型冠心病(SCAD)患者的血管功能评估、急性冠脉综合征非罪犯血管功能评估。	1506	1402	1298	1194	1090
12	330202019	经皮三叉神经半月节球囊压迫术	在影像学引导下行半月神经节穿刺，将穿刺鞘管置入半月神经节麦克氏(Meckel's)囊后，放入球囊，注入造影剂，将球囊调整至合适形状，压迫。释放造影剂，拔出球囊及穿刺鞘管。不含影像学引导。		次		1820	1694	1569	1443	1318
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
13	330611010	鼻咽部肿物切除术	全麻，消毒铺巾，鼻内镜下，经鼻腔进入鼻咽肿物一侧，也可切除中鼻甲部分、下鼻甲后部，充分暴露术腔，暴露鼻咽部肿物，切除肿物，填塞止血。		次	恶性肿瘤切除加收378元。	1972	1836	1700	1564	1428
13	330611010-1	鼻咽部肿物切除术（恶性肿瘤切除加收）			次		378	378	378	378	378
14	331306011	宫腔镜下妊娠残留组织清除术	麻醉，外阴阴道消毒辅巾，放置扩阴器，暴露宫颈，置入宫腔镜，探查妊娠残留组织，明确病灶部位、大小、数量，观察残留组织周围的粘连情况，清除残留妊娠组织，止血。	一次性电切环	次	主要适用于：1.人工流产术、刮宫术后，存在妊娠残留组织，经传统治疗无效的或异常部位妊娠(如宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠等)的；2.分娩后或大月份引产术后宫内妊娠组织有残留的。	1151	1072	992	913	833
15	EDZZZ005	实时剪切波弹性成像	遵医嘱，利用超声剪切波弹性成像技术，对组织器官进行硬度测量（包括平均值、最大值、最小值、标准差）并作出相应诊断，出具图文报告。不含常规超声检查。		部位		120	112	103	95	87
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
16	FDF06201	双侧肾上腺静脉采血比较肾上腺激素水平	试验在介入室进行，试验前知情同意。试验当日患者空腹，取仰卧位，局部麻醉后，采用静脉血管造影技术，利用血管穿刺针进行股静脉穿刺，将血管鞘置入右侧股静脉中，随后将导管置入血管鞘中。通过导引钢丝引导导管自股静脉放置入右侧肾上腺静脉，推注1-2毫升非离子性的对比剂确定插管成功后，经过导管以及其侧孔同时抽取肾上腺静脉内血样以及和外周血样股静脉血样测定激素水平，抽取血样前需丢弃留存在导管中的4毫升血液。左侧重复操作。医生分析结果。医生分析测定结果。不含实验室检验。	导管、导丝、血管鞘	次	含非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导	2703	2516	2330	2144	1957
17	CGSD1001	热休克蛋白90α检测	样本类型：血浆。样本采集、签收、处理，定标和质控，审核结果，录入实验信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次		263	245	227	204	190
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
18	MBBZX012	功率自行车康复训练	治疗师根据患者具体情况，采用可调速度、可调功率的功率车对患者进行康复训练。训练中对心率进行监测。		次	治疗师1；耗时30分钟	35	33	30	28	25
19	MBBZX023	肌力训练	治疗师利用各种力量训练器增强患者不同部位的肌肉力量，如股四头肌训练器等。		次	治疗师1名；耗时30分钟	52	48	45	41	38
20	MBDZZ001	言语矫正治疗	言语治疗医师对患者呼吸功能评估、发声功能评估、共鸣功能评估和构音功能进行有针对性的训练和矫正，可通过计算机软件，患者应用耳机和麦克风，通过人机对话方式进行训练。		次	治疗师1；耗时30分钟	59	55	51	47	43
21	MBZRG002	肠道功能训练	治疗师对患者腹部及其周围部位通过手法进行被动的、辅助的放松和相应的刺激，加强患者肠道蠕动和排空。		次	治疗师1名；耗时20分钟	35	33	30	28	25
22	MBBZX020	上下肢协调功能训练	治疗师根据患者病情不同，让患者上肢运动带动下肢运动，促进患者下肢力量提升与上下肢协调运动。		次	治疗师1名；耗时20分钟	35	33	30	28	25
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
23	MBDZX006	儿童听力障碍语言训练	利用乐器、听觉训练仪、图片、实物等对患儿的听觉能力和言语表达能力进行训练。		次	治疗师2；耗时20分钟	71	66	61	56	51
24	MBDZX014	口肌训练	治疗师利用主动口肌训练、被动口肌训练、感知训练提高口部肌肉的感知、力度、控制活动能力使各种口肌功能正常化。		次	治疗师1名；耗时20分钟	37	34	32	29	27
25	MBDZX008	发声障碍训练	通过体位与呼吸功能的改善训练、放松训练、持续发声训练，改善异常音调、音量、音质训练以及正确用声方法的指导和发声障碍后的治疗。		次	治疗师1；耗时20分钟	37	34	32	29	27
26	MBDZX007	构音障碍训练	指导患者进行呼吸训练、放松训练、构音改善训练、克服鼻音化训练、克服费力音训练、克服气息音训练、韵律训练、语音工作站、交流系统应用训练等对患者进行发声及矫正错误发音的训练。		次	治疗师1；耗时20分钟	37	34	32	29	27
27	MBFZX003	认知障碍康复训练	对注意障碍、记忆障碍、失算症、分类障碍、推理障碍、序列思维障碍、执行中功能障碍等进行一对一康复训练。训练成绩自动记录。		次	治疗师1；耗时30分钟	55	51	47	44	40
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
28	MBFZX004	视觉感觉统合训练	治疗师利用一整套先进视觉、感觉统合训练系统对儿童康复患者进行感觉、视觉、知觉等高级功能训练。		次	治疗师1--2名；时间30分钟	57	53	49	44	39
29	MBDZX010	吞咽障碍电刺激训练	利用电刺激治疗仪对患者的吞咽肌群进行低频电刺激，同时进行冰刺激、舌唇、下颌运动训练、进食训练。		次	治疗师1；耗时40分钟	87	81	75	69	63
30	MAGAZ020	听觉能力评定	评估患者的自然环境声，声母、韵母、声调，单音节词，双音节词，三音节词和短句的识别率，以及在嘈杂环境中对语音的识别率。		次	治疗师1名；耗时1.5小时	110	103	95	87	79
31	MAGAZ019	语言能力评定	参照正常幼儿在各年龄段上的语言发育指标，对患儿进行包括词汇量、模仿句长、听话识图、看图说话、主题对话、语音清晰度六项以了解小儿掌握的词汇量、语法能力、理解能力、表达能力、言语使用及发音水平能力等。		次	治疗师1名；耗时60分钟	110	103	95	87	79
32	410000014	中药外敷治疗	根据患者疾病，中医辨证施治后，选定外用方剂，调配后外敷于患处。主要用于颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、闭合型骨折、软组织损伤、乳痈、痛风、蜂窝组织炎。	药物	次	面积每次不低于10cm×10cm，每周不超过3次。	45	42	39	36	33
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
33	410000015	中医熏洗	服务产出：由医务人员选用制备好的药卷、药香或其他材料，点燃后直接用烟熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身体某特定部位，以发挥疏通经络、促进药物吸收等各类作用。价格构成：所定价格涵盖局部清洁，药物调配，处理用物所需的人力资源和基本物质资源消耗，含设备投入及维护成本。		次	每日限收费两次；0-6周岁儿童加收20%。	56	51	47	42	38
33	410000015-1	中医熏洗（0-6周岁儿童加收）					20%	20%	20%	20%	20%

备注：1.以上新开展医疗服务项目参照现行各级分类“说明”执行。

　　2.本表所称“基本物质资源消耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、棉球、棉签、纱布（垫）、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、防渗漏垫、标签。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。

附件2

　　攀枝花市2024年第一批修订医疗服务项目试行价格表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
1	120400001	肌肉注射	包括皮下、皮内注射		次	含一次性注射器，使用胰岛素专用注射器、笔用针头加收1.8元	4	4	4	4	4
	120400001-1	肌肉注射（使用胰岛素专用注射器加收）			次	含一次性注射器	1.8	1.8	1.8	1.8	1.8
	120400001-2	肌肉注射（使用笔用针头加收）			次	含一次性注射器	1.8	1.8	1.8	1.8	1.8
2	250305022	血清透明质酸酶测定			项	化学发光法加收10元	24	22	21	20	18
2	250305022-1	血清透明质酸酶测定（化学发光法加收）			项		10	10	10	10	10
3	250308008	血清骨钙素测定			项	化学发光法加收8元	8	8	7	7	6.3
3	250308008-1	血清骨钙素测定（化学发光法加收）			项		8	8	8	8	8
4	250310026	血浆肾素活性测定			项	化学发光法加收11元	25	24	22	21	18.9
4	250310026-1	血浆肾素活性测定（化学发光法加收）			项		11	11	11	11	11
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
5	250310028	血管紧张素Ⅱ测定			项	化学发光法加收8元	15	15	14	13	11.7
5	250310028-1	血管紧张素Ⅱ测定（化学发光法加收）			项		8	8	8	8	8
6	250402017	抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)	指凝集法		项	各种免疫学方法加收4元。化学发光法加收36元	9	9	8	8	7.2
6	250402017-2	抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)（化学发光法加收）			项		36	36	36	36	36
7	331400012	剖宫产术	包括古典式、子宫下段及腹膜外剖宫取胎术		次	双胎或多胎剖宫产术加收190元	827	770	713	648	583
7	331400012-1	剖宫产术（双胎或多胎剖宫产术加收）			次		190	190	190	190	190
8	440000001	灸法	包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸、热敏灸等		次	热敏灸治疗需要1医1护，时间不低于45分钟，不与其他灸法重复使用，加收63元。	28	26	25	23	20.7
8	440000001-5	灸法（热敏灸治疗加收）			次	热敏灸治疗需要1医1护，时间不低于45分钟，不与其他灸法重复使用，加收63元。	63	63	63	63	63
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	试行价格
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明	三甲医院	三乙医院	二甲医院	二乙医院	二乙以下医院
9	311000026	经输尿管镜碎石取石术			次	弹道法加收200元；激光法加收630元。	753	697	645	597	543
9	311000026-2	经输尿管镜碎石取石术（激光法加收）			次		630	630	630	630	630

备注：1.以上新开展医疗服务项目参照现行各级分类“说明”执行。

附件3

　　攀枝花市停用医疗服务项目表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	说明
1	410000006	中药熏洗治疗	含药物调配		局部、半身、全身
2	410000006-1	中药熏洗治疗(局部)			局部
3	410000006-2	中药熏洗治疗(半身)			半身
4	410000006-3	中药熏洗治疗(全身)			全身
5	410000007	中药蒸汽浴治疗	含药物调配		次	每次30分钟，超过30分钟加收5元
6	410000007-1	中药蒸汽浴治疗(每次30分钟，超过30分钟加收)			次
7	410000009	中药熏药治疗	含药物调配		次